王召东医生济南瑞丽医疗美容医院

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现代鼻整形术有两种流派：一种是开放式的，另一种是喜欢封闭式的。虽然这两种方法各有利弊，但重要的是熟悉两者。这位经验丰富的外科医生将为病人的解剖畸形量身定做方法。然而，不管方法如何，对底层框架的修改比使用哪个切口更重要。

鼻整形术可以进行局部麻醉与静脉镇静或全身麻醉。诱导后，鼻前庭的夹鼻触须擦拭整个鼻孔与聚维酮碘溶液制备。在注射局部麻醉，切口标记（经鼻小柱提升，如果用开放的方式），不扭曲的解剖。大约10毫升1:100000肾上腺素的1%利多卡因注射到鼻粘膜，沿隔膜，和成软组织外膜。附加局部麻醉应用于下鼻甲，下鼻甲是预期。

注射后，插入用局部血管收缩剂溶液浸泡的棉质脱脂棉，使鼻粘膜收缩，便于暴露，并尽量减少失血。羟甲唑啉或4％可卡因可用于提供血管收缩; 然而，可卡因有心肌梗塞的危险（第12章）。小心咽喉部位置于口咽部，防止误吸或吞咽血液。患者准备好并进行手术。

传送方法适用于需要适度复杂的提示修改的情况。这是的情况下，有明显的**分叉尤其如此。软骨边缘划定双钩缩在ALA和指反压，和# 15刃刀是用来创建软骨间切口开始在外侧脚头侧缘。随后，一个边缘的切口是沿LLC尾缘创建，从小腿外侧到内侧脚，止于鼻小柱小叶结然后剥离软组织内软骨上方的软骨膜，包括背侧软骨隔。该程序是在对侧重复，和两个切口连接在中线前间隔角，结束在一个半贯通切口。这可以推广到全贯通切口，如果显示。然后脱离周围的组织，并在切口外传送。如果关节软骨难以愈合，切口可能延长，软组织更易破坏。一旦软骨和圆顶被交付，就进行修改。

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