张志华医生济宁第一人民医院烧伤整形科

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　　济宁市**人民医院烧伤整形外科，张志华，主任医师

　　擅长项目：大面积烧伤和成批烧伤病人抢救；瘢痕的综合治疗和整复手术；创伤后皮肤软组织缺损的修复；压疮、糖尿病足、溃疡等难愈性创面的治疗；皮肤外科手术：色素痣、皮肤肿瘤、血管瘤、文身等、各类美容外科手术、体表先天性、创伤后畸形的修复手术。

　　张志华医生的技术优势：

　　尽管在新生儿出现模糊的生殖器时，男性化可能是**的，但在新生儿期被公认的遗传女性应该被培养为女孩，因为更容易使生殖器适应女性表型。尽管女性分配通常比谴责男性患者生活的阴茎不足，但不再需要定期将女性性别分配给所有具有模糊生殖器的男性新生儿。在决定这类患者更合适的性别时，需要考虑三个关键问题。*先，泌尿科医师和重建外科医生评估泌尿生殖器解剖结构，以确定构建功能性男性外生殖器所需的手术程序。睾酮可用于评估阴茎生长的可能性，因此排除雄激素不敏感性并可能有助于基因重建。其次，青春期可预期的青春期变化模式必须由内分泌学家考虑。如果男性婴儿具有防止睾酮合成的酶学错误，则男性角色是特别优选的，因为睾丸结构通常是正常的。第三，行为科学家评估新生儿的社会和文化背景以及父母对孩子*恰当的性行为的看法。如果父母对所选择的性别没有任何矛盾态度，那么无偏性的性行为就会增强。

　　上述考虑只适用于生殖器歧义造成紧急情况的新生儿。当诊断*初在较晚的时候建立时，所有措施都应*对恢复表型与饲养性别的一致性。此外，即使在生命早期进行了适当的诊断，仍有那些患者没有进行（完全）手术矫正。无论是出现在儿童，青少年还是成人病例中，完成内分泌和泌尿生殖系统评估都是在这类疾病的重建手术开始之前进行的。因此，生殖系统不确定性障碍的治疗应限于多学科团队，能够为每位患者提供均衡的个性化推荐。

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