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眼睛的大小主要由睑裂的宽度和长度决定，我们平常所说的大小眼主要指睑裂高度不同，它要由睑裂大小和眼皮下垂程度决定。不同原因引起的大小眼，治疗方法也不尽相同：
1、 睑裂高度不同引起大小眼：一般是左右眼提上睑肌肌力不同所致，对这类患者要先对较小一侧的眼睛进行上睑下垂矫正术后，之后再进行双眼皮，或者双眼皮手术的同时矫正上睑下垂。如果两眼大小差别不大，不愿意接受上睑下垂手术，可以在手术设计时，对眼睛较小的一侧双眼皮线设计相对低一点，而眼睛较大一侧设计的相对高一些，以减少左右眼的差异。
2、眼皮下垂程度不同引起大小眼：主要由皮肤松弛引起，可以通过对松弛或者眼睛小的一侧切除更多的皮肤进行矫正，而对另一侧则偏保守的切除，但注意术前双眼皮线设计高度应该一致，以免术后双眼不对称。
3、眼皮内双程度不同：如果一侧内双，一侧是纯的单眼皮，则外观上单眼皮眼睛显得比另一侧小，因为眼皮下垂程度重所致。对此类眼睛可以不用考虑眼睛大小不同的情况，按照正常手术方法实施即可。
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