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上海九院下颌角磨骨韦敏
下颌角手术咬肌和组织的变化 下颌角手术会切咬肌
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在实行下颌角手术的过程中，一般都会祛除一定量的咬肌，于是就有很多人开始问，“医生都说下颌角手术的时候会给我取咬肌了，我是不是以后再也不用打瘦脸*啦？”
今天我们就来说清楚，不是说不舍得给你切，还是说希望你多来几次收多几次费用，还有说医生的水平不行！这个锅我们不背！
其实咬肌去除再多，也很难维持其效果，后期不断咀嚼咬肌还会重新长大。而且，去除的量过多，也有可能会损伤到神经，所以适当的去除，才会有助于术后的效果。
面部肥大的原因
1、下颌角骨骼肥大
2、咬肌肥大
3、面部脂肪过多
下颌角截骨手术主要解决下颌角骨性肥大和部分咬肌切除，其他原因引起的面部肥大要对症下“药”还有，*需要敲黑板的是，咬肌是不可能、也不能一次“切断根”的。
什么是咬肌？
咬肌是咬合动作的主要执行肌肉，其与颊肌、颞肌、翼内肌、翼外肌、口轮匝肌等一起协同作用，完成咀嚼动作。其表现为：浅部纤维起自颧弓前2/3，深部纤维起于颧弓后1/3及其内面，为强厚的方形肌肉，纤维行向下后方，覆盖于下颌支外面，止于下颌支外面及咬肌粗隆。以上术语太“行家”，通俗地说，当你用力咬牙时，面颊两侧比较硬的部位就是咬肌。
形成咬肌肥大的原因
1、咬肌肥大与遗传因素有关，**上也的确存在家族性咬肌肥大的现象。2、咬肌是人体的嚼肌之一，所以咬肌肥大的发生一般又认为与人咀嚼习惯和饮食习惯有关，比如经常吃过硬的食物或者零食，吃口香糖、嚼槟榔等习惯有关。
那做了咬肌切除手术，以后还会复发吗？
咬肌切除手术是一般是在进行下颌角肥大截骨手术的同时，对部分咬肌实施切除，术后3-6个月后咬肌本身会有一定程度的萎缩，咬肌去除量一般不超过咬肌厚度的三分之一。咬肌切除手术是经口腔内进行，咬肌切除时应切除咬肌的内侧，避免伤及面神经的下颌缘支，咬肌切除量根据术前检查的情况而定。
一次性切除过多，不仅后期正常咬合功能会受影响，且术后有可能出现局部凹陷等症状；其次，下颌角手术后的六个月以后，咬肌会随着你日常咀嚼而继续慢慢累积增厚，这时候如果你在咀嚼习惯上稍加控制，或者注射瘦脸*，咬肌问题都能得到控制的。通俗地说，只要你还有咀嚼行为，咬肌就不会被彻底消灭。
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在实行下颌角手术的过程中，一般都会祛除一定量的咬肌，于是就有很多人开始问，“医生都说下颌角手术的时候会给我取咬肌了，我是不是以后再也不用打瘦脸*啦？” 今天我们
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