上饶鼻整形隆鼻鼻综合手术医生好的医院有哪些

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近期，随着网络热词土豪及大妈的盛行，在整形美容界筋膜已然称为近期争论的热点，其实，用颞肌筋膜进行鼻整形，国外用的已经很成熟，不是我的*创，我也是借鉴使用者之一罢了。到目前为止，时下参与争论者，观念不一，请允许我把他们的论据总结归纳一下，无外乎如下几点：

概念混淆。他们普遍把颞肌筋膜跟颞浅筋膜混淆，两个都是筋膜，难道就一样吗，就如同自行车跟轿车，都是车，是不是也一样呢？

作用混淆。颞肌筋膜是用来悬吊或填充用，而颞浅筋膜则是用来提供血供，提供包裹移植物所用。有的专家说他们用颞肌筋膜带血管包裹耳软骨支架再造耳廓，其实是用的颞浅筋膜瓣。这在教科书里面都有说明，我会在我的论据里面提供科学依据。可以参考。可见连这两个筋膜的作用都搞不懂，手术是如何做的，让我很是怀疑。

鉴于以上论据，我觉得我很有必要站出来，通过摆事实，讲道理，推科普的态度，给为专业人士进行深入浅出的说明，让业内专业人士再不要犯同样让国外同行耻笑我们理论不够扎实的错误。让非专业人士彻底了解何为颞肌筋膜，何为术业有专攻。如果言语过于激烈，纯属学术争论，不*对任何人，就事论事。

解剖位置不同：颞肌筋膜位于颞肌表面，与阔筋膜属于同类，其没有任何的轴形血管，其所有的血运都来自于颞肌；而颞浅筋膜位于皮肤与颞中筋膜之间，属于SMAS筋膜层，其间有颞浅动、静脉及耳颞神经通过。

性状不同：颞肌筋膜韧、厚，抗牵拉力强；颞浅筋膜脆、薄，抗牵拉力弱，易撕裂。

作用不同：因颞浅筋膜瓣具有血供丰富，供区广泛，筋膜瓣较薄，受区不臃肿功能和外形较好，其在医学**上常用于先天性小耳畸形及无耳畸形的手术运用，利用颞浅筋膜预制皮瓣；带蒂颞浅筋膜瓣移植可用于轻度半侧面萎缩的皮下充填。

而与颞肌筋膜同类的阔筋膜在**上主要用于上睑下垂的修复（引自张涤生整复外科学P289），应用筋膜移植借额枕肌的拉力来代替提上睑作用。额肌悬吊术（引自王炜整形外科学下册P945），颞肌筋膜在鼻整形手术的应用（Rollin K.Daniel Mastering RhinoplastyP239）。有专家居然用颞肌筋膜带血管包裹软骨支架进行耳再造。我实在找不到相关资料证实，建议此位专家可以考虑发表相关论文，肯定会惊动全世界，毕竟是重大发现呀。

结局不同：耳再造可能出现软骨穿透等并发症，有可能是术中软骨支架问题，或颞浅筋膜吸收导致，具体原因不详。上海第九人民医院眼科自1978年至今采用颞肌筋膜用于数百例额肌悬吊术和一些充填术病例中，术后效果良好，值得推广。如果采用阔筋膜进行悬吊术后存在筋膜吸收的问题，试问各位同仁，九院的修复地位是否要被世人质疑？有那么多的客人需要再次修复，让九院颜面何存？让写这些教科书的着名专家何以立足整形界呢？岂不一样存在学术造假吗？

综上所述，希望各位先搞明白颞肌筋膜和颞浅筋膜的不同，不要混为一谈。对于筋膜吸收不吸收的问题，会在下一章节进行探讨。

附图：

颞肌筋膜及颞浅筋膜的基本解剖

筋膜悬吊术

筋膜悬吊术

筋膜在鼻整形中的应用

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